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國家衛(wèi)生健康委等15個部門關于聯合印發(fā)《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》的通知

國衛(wèi)老齡發(fā)〔2024〕42號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（教委、局）、科技廳（委、局）、公安廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、交通運輸廳（局）、廣播電視局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局、藥監(jiān)局、殘聯：

為全面推動老年期癡呆應對工作，根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》，我們制定了《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》?，F印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

應對老年期癡呆國家行動計劃

（2024-2030年）

隨著人口老齡化進程的加快和人均預期壽命的延長，我國老年期癡呆患者數量持續(xù)增長，給個人、家庭和社會帶來嚴峻挑戰(zhàn)，已成為影響人民健康的重大社會問題。為積極應對人口老齡化，做好老年期癡呆防控工作，根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》要求以及世界衛(wèi)生組織公共衛(wèi)生領域應對癡呆全球行動計劃倡議，制定本行動計劃。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略和積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，堅持預防為主、防治結合，堅持強化照護、擴大供給，堅持政府主導、社會參與，建立健全老年期癡呆防控體系，減少或延緩老年期癡呆的發(fā)生發(fā)展，提高老年人生命質量，促進實現健康老齡化。

到2030年，癡呆防控科學知識基本普及，老年人認知功能篩查全面開展，老年期癡呆風險人群得到早期干預，規(guī)范化診療機制更加完善，照護服務能力穩(wěn)步提升，老年期癡呆預防、篩查、診療、康復、照護綜合連續(xù)防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環(huán)境建設取得積極成效。

主要目標

二、主要任務

（一）宣傳老年期癡呆防控科普知識。將老年期癡呆防控作為基本公共衛(wèi)生服務健康教育和人口老齡化國情教育重點內容。利用世界阿爾茨海默病月、敬老月、老年健康宣傳周等主題活動，借助多種傳播方式，在全社會進行老年期癡呆的科普宣傳教育，普及老年期癡呆防控知識，強化預防保健意識，樹立尊重關愛癡呆老年人的社會風尚。通過發(fā)放宣傳材料、發(fā)布科普視頻、舉辦專家講座、在老年大學開設相關課程等多種形式，幫助老年人樹立危險因素控制、定期篩查、及時就診等疾病防控理念，養(yǎng)成有利于腦健康的生活方式。（國家衛(wèi)生健康委、教育部、民政部、廣電總局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中國殘聯按職責分工負責）

（二）開展老年期癡呆篩查與早期干預。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院、疾控機構等共同參與認知功能篩查與早期干預的工作機制、服務網絡和隊伍。開展認知功能篩查和早期干預專項培訓。結合基本公共衛(wèi)生老年人健康管理服務，推進65歲及以上老年人認知功能初篩。鼓勵具備服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構對初篩陽性人群進行進一步認知功能評估，并開展健康教育、健康生活方式指導、危險因素管理和認知訓練等早期干預工作；對認知功能評估結果仍為異常的老年人，指導轉診至有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。支持社會工作者、志愿者參與老年人認知功能篩查和早期干預服務。（國家衛(wèi)生健康委、民政部、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按職責分工負責）

（三）提升老年期癡呆規(guī)范化診療服務水平。通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院的雙向轉診，構建老年期癡呆的“篩查-診療-康復-隨訪”全病程管理服務體系?？h級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或?？漆t(yī)院提供老年期癡呆的規(guī)范化診療，與上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構建立轉診、會診的聯動機制，指導下級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展隨訪管理等工作。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構設立記憶門診，支持縣級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院或專科醫(yī)院設立認知障礙診療?？?。加強老年期癡呆藥學服務指導，促進老年期癡呆患者安全用藥。通過線上線下相結合的方式，開展醫(yī)院―社區(qū)―居家老年期癡呆康復服務。相關國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心要充分發(fā)揮在臨床研究、人才培養(yǎng)、技術轉化和管理示范等方面的輻射帶領作用，不斷提高全國老年期癡呆診療整體技術水平和服務能力。完善老年期癡呆相關診療規(guī)范，強化學科專業(yè)建設和相關人才培養(yǎng)培訓，加強各級各類尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相應專業(yè)人員配置。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在老年期癡呆治療中的作用，推進中醫(yī)醫(yī)院腦病科、老年病科等相關中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，加強老年期癡呆相關中醫(yī)專病門診建設。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯按職責分工負責）

（四）增加癡呆老年人照護服務供給。建立居家、社區(qū)和機構相銜接的老年期癡呆照護服務模式，根據疾病不同階段為癡呆老年人提供有針對性的照護服務。推動癡呆老年人家庭適老化改造，提升癡呆老年人居家生活的安全性和便利性。探索發(fā)展家庭養(yǎng)老床位，為癡呆老年人提供專業(yè)、規(guī)范的居家照護服務。支持城鄉(xiāng)社區(qū)建設相關照護設施，向癡呆老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、認知訓練、緊急救援等照護服務。加快建設養(yǎng)老服務機構中的癡呆老年人照護專區(qū)（單元），鼓勵支持建設癡呆老年人專門照護機構。將符合條件的癡呆老年人按規(guī)定納入長期護理保險制度保障范圍，發(fā)展商業(yè)長期護理保險，減輕癡呆老年人家庭負擔。加強職業(yè)教育癡呆照護相關專業(yè)人才培養(yǎng)，將老年期癡呆防控知識與照護技能納入相關專業(yè)（職業(yè)）的培養(yǎng)內容，擴大招生規(guī)模，開展專業(yè)化培養(yǎng)。（民政部、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯按職責分工負責）

（五）構建老年期癡呆友好的社會環(huán)境。完善老年人權益保障法律法規(guī)，禁止歧視、侮辱、虐待或者遺棄癡呆老年人，切實保障癡呆老年人的合法權益。落實監(jiān)護制度，明確癡呆老年人監(jiān)護人職責。加強癡呆老年人傷害風險防范和緊急救助服務，公共交通、民政救助、治安管理、社區(qū)服務等公共服務領域及時為癡呆老年人提供支持和幫助。通過多種方式宣傳倡導，營造尊重、理解、包容、關愛癡呆老年人的社會氛圍。充分利用社區(qū)服務資源，建立社區(qū)癡呆老年人支持服務網絡。加強對癡呆老年人家庭照護者的社會支持，通過提供心理疏導和喘息服務等方式，切實減緩其精神與照護壓力。（國家衛(wèi)生健康委、公安部、民政部、交通運輸部、廣電總局、國家疾控局、中國殘聯按職責分工負責）

（六）強化應對老年期癡呆的科技支撐能力。加大國家重點研發(fā)計劃、國家科技重大專項、國家自然科學基金等項目對老年期癡呆相關研究的支持力度。依托全國重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心和中國疾病預防控制中心等，積極推動老年期癡呆防控科技創(chuàng)新。組織多學科協同攻關，力爭在探究老年期癡呆發(fā)病機制、研發(fā)預防和診療康復新技術、創(chuàng)制新型治療藥物、開發(fā)中醫(yī)藥防治方案等方面取得突破，并推動相關科技成果轉化應用。積極推動互聯網、大數據、人工智能等在老年期癡呆防控中的應用，推動生物技術與信息技術在老年期癡呆防控領域的融合創(chuàng)新。加強全國老年期癡呆信息收集管理，組織開展全國老年期癡呆流行病學調查，掌握全國老年期癡呆及其危險因素流行情況。（科技部、國家發(fā)展改革委、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯按職責分工負責）

（七）加強應對老年期癡呆對外交流與合作。支持將應對癡呆列為全球公共衛(wèi)生優(yōu)先事項，納入構建人類衛(wèi)生健康共同體重要內容。加強對外交流與合作，分享公共政策經驗，共同推進癡呆防控體系建設。加強癡呆防控資源與技術共享。加大中醫(yī)藥預防老年期癡呆適宜技術及成果推廣力度，深化中醫(yī)藥國際合作。強化醫(yī)療合作與聯合科研攻關，推動癡呆診療技術發(fā)展。加強學術交流與人員培訓。促進癡呆預防、診療、康復、照護等理念和技術的互學互鑒。（國家衛(wèi)生健康委、科技部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局按職責分工負責）

三、組織實施

本行動計劃由國家衛(wèi)生健康委牽頭，國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、交通運輸部、廣電總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局、中國殘聯等部門和單位按照職責分工共同推進實施。各地要將應對老年期癡呆作為民生建設的重要內容，統籌利用現有資源，保障各項任務落實。鼓勵機關企事業(yè)單位、社會力量等參與老年期癡呆防控工作。國家衛(wèi)生健康委會同相關部門開展調研評估，加強督促指導，及時總結經驗，推動行動計劃順利實施。

來自常青藤會客室           2025年01月17日